必赢365bet手机版 365bet 邓志勇 det365娱乐场 356bet官网备用网址 狗万体育网址 狗万的让球看不懂 开元棋牌百度百科 365棋牌作弊 365bet开户网站 365bet网址 狗万赢钱 提现快 皇家best365 bet36体育亚洲 365棋牌会员 bet356注册送38 365游戏棋牌官网下载手机版 365bet娱乐场官网注册 365棋牌游戏中心官网 bet365台湾登录器 365bet手机官网网址 日博怎么投注 狗万代理结算 365棋牌新人送18 bte365如何设置串 开元棋牌输了三万 365棋牌一全民街机合集 狗万几千几千提款 bet-365体育投注在线 万博体育app苹果怎么使用 356bet官方网站 bet36体育线 365体育投注app 日博365bet官网最新网址 皇冠beat365 开元棋牌公司介绍 bet365国际现金 cc国际招代理图片大全 bet365体育注册开户 狗万取款稳定 狗万只能网银存款 365体育在线导航 365体育投注外围网 best365官方 狗万滚球限额 狗万体育 怎么样 365体育投注 10365.com 英国bet365体育在线 狗万图标 去哪办 365bet怎么看直播

工作方式方法简单粗暴 屯昌一房产局副局长被诫勉谈话

2019-08-22 23:42 来源:腾讯

  工作方式方法简单粗暴 屯昌一房产局副局长被诫勉谈话

  基层工会组织用会费组织会员观看电影、开展春游秋游等集体活动。投诉人揭秘办张会员卡能免费理疗还能旅游家住汉口的吴女士说,自己退休赋闲在家好几年,去年3月,一次路过她家附近的某小区商铺时,看到有门店在招工,她于是向工作人员打听,自己能来打工吗?见无人搭理,且有许多人在门外排队免费领鸡蛋,于是她也随大流,听了投资理财课,免费领了6个鸡蛋。

但他担心,随着事件的不断升级,可能带来成本上升等潜在问题,该公司正保持着密切关注。此后,刘某拒接李某的电话,也不回复李某发送的信息。

  这些团队围绕产业发展的关键技术进行科技研发和技术集成,制定系统配套的种植、养殖技术模式,并通过产前产中产后各环节之间的协同创新,对产业发展的关键技术难题制定解决方案。太好了,以后再也不用专门跑回去了!得知可以在自助服务机上办理港澳团队旅游加签业务,并且还能立等可取,宜昌户籍的邹女士显得十分开心。

  夫妻俩乘地铁2号线到广埠屯站后,坐518路公交到达石门峰陵园,全程花了不到1个小时。今年,村里将新上环保型现代化综合搅拌站和白灰超细粉生产线项目、新型免烧砖厂建设项目等。

比如,实施人才安居工程,为各类人才提供安居服务,全日制大学本科生及其他各类实用型高技能人才,安居面积标准60平方米左右,硕士、博士安居面积标准分别达到90平方米左右、100平方米左右。

  基层工会组织用会费组织会员观看电影、开展春游秋游等集体活动。

  2017年按报告来源统计,医疗机构、药品经营企业仍然发挥着药品不良反应报告的主渠道作用,占比90%以上。领钱金额也从180元到150元、120元不等。

  下一步,我要带领科研团队,在农业科技创新上下功夫,让育种技术升级换代,提高育种效率,使谷子更好吃更抗旱更高产。

  快速升温下,北方偏暖程度已经大于南方河北下周若升至30℃,更是要赶超5月下旬的水平!虽然最高温一路飙升,但各地最低温仍然较低,河北早晚温差大到比肩新疆,早穿棉袄午穿纱……在近日出炉的乱穿衣预警地图上,河北的乱穿衣指数竟为乱到崩溃出门不知道穿啥的,小编教你一个穿衣法则:上薄下厚这个时节主要是要注意下半身及脚的保暖,穿的衣服厚度,最好可以出些微汗。市县两级驻村工作队迅速进驻包点村,易地扶贫搬迁集中开工等8个专项行动顺利展开。

  Cosplay异装滑雪猜时赛、亲子趣味雪地寻宝赛、火热的心公益快乐滑晚宴等精彩活动竞相上演。

  游客们都看到,此时的丹顶鹤依旧无法正常站立。

  智能生活离我们越来越近当前的智能化行业呈现出一种数字化转型的态势,数字经济时代已经悄然来临。青岛嘉峪关小学曾做过一项统计,以2-6年级的情况来看,54%的学生会选择在三点半放学后自主选择特长培训班,26%的孩子会有家长负责接回家里,进行家庭教育,剩下20%的孩子,因为家庭环境和条件各有差异,15%会选择社会托管,来达到更高水平的课后教育,剩下5%就需要学校给予更多的协助,进行学校托管。

  

  工作方式方法简单粗暴 屯昌一房产局副局长被诫勉谈话

 
责编:

首页 >> 正文

全科医生不够用 分级诊疗落实难
2019-08-22 作者: 记者 黎华玲/重庆报道 来源: 经济参考报

  2016年,重庆入选国家分级诊疗试点城市。记者采访发现,重庆綦江区去年初率先在隆盛镇推广家庭医生签约服务,在家庭医生的基础上探索出“驻村医生”模式。一年来,在助推分级诊疗工作上取得一定成效。但通过梳理綦江的医改实践不难发现,落实分级诊疗工作在基层依旧面临着全科医生缺口大、医保杠杆作用不明显、双向转诊缺乏配套细则、基层药品种类不足等多重掣肘。

  重庆綦江试点分级诊疗初显成效

  随着城镇化进程的推进,年轻力壮的纷纷外出打工,留在农村的多数是老人和儿童。他们在身体出现健康异常后,常常不知道如何就医、到哪儿就医或者选择哪个医院和科室。除此外,在诊疗过程中,也容易因为误解造成医患纠纷。基层老百姓缺乏一个“指路”的医生朋友。如今,这一现象在重庆基层得到改善。

?

今年5月1日起,广西南宁市城市公立医院综合改革正式启动,同城共32家公立医院纳入本次综合改革,旨在逐步实现“公立医院回归公益性,医生回归看病角色,药品回归治病功能”的目标。

  据悉,本次改革将着力做好七项重点任务:一是破除公立医院以药补医机制。二是改革公立医院管理体制,建立现代医院管理制度。三是强化医保支付和监控作用,逐步减轻群众医药费用负担。四是建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。五是构建各类医疗机构协同发展的服务体系。六是推动建立分级诊疗制度。七是加快推进医疗卫生信息化建设,全面实施“智慧健康医疗工程”,方便群众看病就医。图为在广西南宁市第六人民医院,患者及其家属在排队填写病历信息。记者 陆波岸 摄

  重庆市一些区县先行先试,纷纷开展以分级诊疗为导向的医疗集团、医疗联合体、协作医疗及一体化医疗改革。服务体系布局的优化、医疗机构上下联动和分工协作的激励措施、基层首诊和急慢分治的保障性制度、以患者为核心的引导政策、标准化的医疗行为规范与监管等成为各地试点的主题。

  早在2015年,綦江区人民医院、綦江区中医院为牵头单位,结合“三级四区”医疗服务体系建设规划,分别联合4个中心镇卫生院,每个中心镇卫生院辐射带动周边镇卫生院,自上而下组成医疗联合体开展分级诊疗工作。目前,綦江区初步形成“大病不出区 小病不出镇(街道) 康复在社区(村)”的就医格局。

  前些日子,63岁的綦江区隆盛镇石渠村村民王兴兰不小心摔了一跤,导致肱骨骨折,急需送到上一级医院手术。得益于医联体建设,綦江区中医院对口支援隆盛镇卫生院,患者被及时送至中医院进行手术。经过3天的治疗,下转回卫生院进行康复治疗。“放在以前,患者家属、卫生院都要四处联系接收医院,这样耗费了大量时间,有可能延误病情,现在这些时间都省下来了,大家也更安心了。”隆盛镇中心卫生院院长王宇说,老百姓更愿意相信大医院,很多怕下转后得不到好的治疗,这是分级诊疗落实过程中面临的障碍之一。通过老百姓熟悉的“家庭医生”做工作,部分村民也意识到康复治疗期没必要在大医院,回到卫生院更方便实惠。

  患者王兴兰的儿子吴华果拿出两张中医院和卫生院的住院医药费专用收据,分别显示花费13788.36元和 3243.16元。“这次节约了五六千元的住院费,深刻体会到了分级诊疗政策的实惠。”吴华果说,如果没有上下转诊,还要花掉很多冤枉钱。

  从“家庭医生”到“驻村医生”撬动分级诊疗

  “卫生院临床医生不仅是‘家庭医生’,更是‘驻村医生’”。隆盛镇中心卫生院的医生蒲晓东说。家庭医生不能坐等患者上门,而是组建服务团队,提供主动连续的上门服务。他认为,只有走村入户,掌握老百姓的身体健康情况,才能更大程度改善基层百姓就医的盲目性,提高百姓对基层医生的信任度,最后才能逐步实现首诊在基层、双向转诊的目标。

  据了解,重庆市计划在2017年全面启动家庭医生签约服务工作。綦江区卫生计生委主任张家伦介绍,隆盛镇从2016年3月开始试点家庭医生签约服务,按照“一名医生搭配一名镇卫生院公卫人员一名乡村医生一名计生专干”的模式,组建8个家庭医生医疗组,每组负责两至三个村(居),对隆盛镇18个村(居)实行分片负责制。

  根据签约协议规定,“家庭医生”必须定期给签约村民体检,尤其是签约对象中的残疾人、老年人、慢性病患者,如果他们要求上门服务,“家庭医生”必须随叫随到,当病情需要转到大医院诊治时,应帮助村民转诊预约。“家庭医生”这种点对点、零距离、全方位的医疗保健服务受到基层老百姓的欢迎。

  2017年,綦江区计划开展家庭医生签约服务的街镇实现全覆盖,实施家庭医生签约服务32.58万人,常住人口签约覆盖率达40%,其中城镇常住人口签约覆盖率30%,实现11.92万城镇居民签约家庭医生,农村地区常住人口签约覆盖率50%,实现20.66万农村居民签约家庭医生,重点人群签约覆盖率达60%以上,建卡贫困户、计划生育特殊家庭签约服务实现全覆盖。

  家庭医生签约服务面临多重掣肘

  截至今年2月底,綦江区已组建家庭医生签约服务团队154个,团队人员总数467人,城镇签约1642人,覆盖率为0.41%,农村签约3387人,覆盖率0.70%,重点人群签约2915人,覆盖率1.70%。数据显示,目前家庭医生签约服务工作虽然取得成效,但仍然呈现“叫好不叫座”的局面。究其原因,业内人士分析,目前全科医生缺口大、医保杠杆作用不明显、双向转诊缺乏配套细则、基层药品种类不足等多重掣肘。

  一是全科医生缺口大,制约分级诊疗的落实。在基层,百姓最需要全科医生,有研究报告显示,目前全国全科医生比例约为5.6%,而在英国、加拿大等国家,这一数字为50%以上。以綦江隆盛镇中心卫生院为例,该院在临床行医的医生13名,其中有8名医生参与家庭医生服务工作,这其中仅2名为全科医生。镇中心卫生院院长王宇说,现实工作中,医院对全科医生的需求为18名。

  二是医保杠杆作用不明显。綦江区卫计委主任张家伦指出,现行的医保制度对社区首诊、双向转诊没有明确的限制,不足以推动分级诊疗。根据起付点费用标准,有些地区三二一级医院可报销比例的最大极差不过10%,报销差别没多大,患者宁可多花一点钱去大医院看病。

  三是缺乏统一的转诊标准制度和监督机制。张家伦指出,当前我国的转诊体系各地区标准不一,而且没有明确的向上转诊和向下转诊的标准,造成转诊系统混乱、双向转诊标准的不完善,易导致医疗行为的不规范,很难明确哪些疾病、哪种病发程度需要转诊。此外,转诊制度也缺乏明确的监督管理机制,难以对医患保三方的行为进行约束,因此不可避免地影响到分级诊疗制度的有序开展。

  对此,专家认为,应制定适合我国国情的分级诊疗的标准和规范,使各地各级医疗机构对分级诊疗有章可循,避免随意性,缩小不同地区之间的差异性,使基本医疗服务逐步达到同质化和分级诊疗标准化。

  四是基层用药范围过窄。“有时患者不愿来卫生院看病,不仅和缺少人才有关,有时候也和少药的现状有关。”王宇告诉记者,曾有一名医生的小孩急性伤口感染,急需一种抗感染的药物,然而卫生院没有,只能紧急将孩子送至上级医院,基层经常缺药、少药,尤其是许多慢性病的治疗用药不在基本药物目录内。基层医疗卫生机构药物的缺乏使许多患者不得不选择在大医院就诊,严重阻碍了分级诊疗的落实。鉴于此,应改善基层药物目录,使基层用药目录与大医院目录同畴,确保患者特别是慢性病患者在大医院诊断和治疗方案确定后,转回基层医疗机构接受治疗和管理,能够满足其用药需求。

?

凡标注来源为“经济参考报”或“经济参考网”的所有文字、图片、音视频稿件,及电子杂志等数字媒体产品,版权均属经济参考报社,未经经济参考报社书面授权,不得以任何形式刊载、播放。获取授权
南方基金

缺配套少资本 污水厂成“晒太阳”工程

缺配套少资本 污水厂成“晒太阳”工程

各地新修了一批乡镇污水处理设施,但乡镇管网建设相对城市更加落后,这些污水处理设施中,不少都面临成为“晒太阳”工程的风险。

·2016年A股派现总额近万亿元

开元棋牌是哪家公司 365外围网怎么进不去 365体育投注盘口编辑器 狗万(足彩) 万狗怎么存款 356bet微博 best365手机下载 365棋牌游戏大厅客服 狗州狗万 365bet官网赢钱 365后滚球求网址 beat365赛果怎么查 365体育投注登陆 进日博好卡是什么 狗万怎么下载不了
365bet官网国际 狗万提款流畅 356bet模拟下注 bet365开 日博指数 狗万靠谱? 356bet如何提现 356bet手机投注网址 怎么在365bet买球 bet365娱乐平台 356bet能看动画 cc国际赌博平台 365体育投注注册网址 365bet官网网站多少 365bet官网体育在线官网黑钱 365bet体育网 体育网站365 365亚洲体育在线投注 开元棋牌输钱号 365体育投注-官网注册 足球投注app
365体育官方软件 狗万.英文名 365体育竞猜网站是多少 开元棋牌总输 365棋牌银商微信6 日博娱乐场官网 cc国际秘密交流 bet365现金信誉网 365bet官网结束投注 CC国际客服QQ 356bet外围投注网 365棋牌贴吧来就送 bt365最快线路检测 bt365提现怎么不行 365bet官网官网 888 356bet提现是被 365bet官网 买球心得 365bet官网足球官方开户网 万博体育app手机投注怎么样 必赢365bet手机版 买足球外围365
早点加盟网 亿家乐早餐加盟 早点加盟连锁 健康早餐店加盟 北京早点小吃培训加盟
早餐店加盟哪家好 湖南特色早点加盟 五芳斋早餐加盟 动漫加盟 早餐项目加盟
早餐加盟好项目 早餐亭加盟 早餐包子店加盟 早餐 加盟 早餐店加盟哪家好
早龙早餐加盟 早餐加盟项目 特色小吃早点加盟 江苏早餐加盟 养生早餐加盟